附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎较常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
(1)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。
(2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。
(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。
(4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。
(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。
(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
(7)性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。
附件炎的三大病理及治疗
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。由于输卵管与卵巢邻近,输卵管发生炎症时,卵巢往往同时受累,一般把两者同时称为“附件”,因此附件炎就是输卵管卵巢炎。
附件炎发生有三大原因
一是产后或流产后感染。产后抵抗力下降(尤其反复流产),而且流血量一般较多,细菌等病原体容易感染;
二是施行小手术时疏于无菌操作和灭菌消毒不严格。例如在安放节育环、输卵管通液、碘油造影及刮宫术等,病体可由子宫腔而进入输卵管;
三是性生活不洁,过早、过频或经期性交等,可以引起附件炎。
发生急性输卵管炎后,管腔内炎症分泌物往往经输卵管伞端溢出,波及卵巢,发生卵巢周围炎。输卵管发生炎症后,其黏膜或浆膜层常多处发生黏连,而将输卵管口封闭,或管腔闭塞不通,因炎症发生于双侧,故常致不孕。