怎样诊断慢性附件炎

　　病人一般是中青年妇女。还要看有无原发性或继发性不孕(前者是指从未孕过，后者指孕后三两年难以再孕)，有无前面所说的慢性附件炎症状，不过这些症状缺乏特异性，也就是别的疾病也可以有这些症状。水瘤子一般自己也摸不到。

　　妇科检查很重要。可以发现子宫活动度差，两侧附件增厚、有压痛、有水瘤子就可以查到包块。增厚表示有炎症的侵袭而充血、肿胀，其实更多的情况下这些增厚只是粘连的组织，只类似瘢疤而已。所以有人诊断一种慢性附件炎为“陈旧粘连”，意思是病处只有过去急性炎症或手术留下的旧粘连，也就是没有致病菌在那里繁殖作怪了。
　　妇检半天可能还没有解决较关键的问题，因为病人关心的是为什么不会怀孕，输卵管内腔倒底通畅否，近十来年广泛开展，可以直接看到放大了的附件及周围，这比隔着肚皮摸，比X光片仅能看黑白阴影，对诊断的帮助大多了。不仅可以诊断，还可以同时做治疗，比方分离粘连、卵管造口、切除包块等等，还可以当场取点组织标本做病理检验。

　　诊断较好把病原体也弄清楚，尤其重要的是结核、性传播疾病。

　因为有几个病彼此很相似，难分仲伯，经常误诊、失诊。误诊是“不是这个病而被认断为这个病”，失诊是“明明是这个病而没有诊出来”。慢性附件炎一定记住要与以下几种病相鉴别：一、盆器结核。虽然也是炎症，但有特殊性。对怀孕的影响要比慢性附件炎大多了。治疗也完全不同。二、子宫内膜异位症。

　　慢性附件炎的诊断是也易也难。大连北医八妇科医院医生表示不孕患者，腰酸腹痛，一查附件增厚，诊断慢性附件炎十拿九稳。但要求像上面讲的那么细致、具体，而且要鉴别排除其他类似病，那可是不容易。