附件炎常见的女性妇科疾病

      慢性附件炎,它是一种常见的妇科疾病。

  女性内生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)及盆腔组织(盆腔腹膜、盆腔结缔组织)发生了炎症,称为盆腔炎,其中以输卵管炎较为多见。

  卵巢与输卵管犹如“邻里”,紧靠在一起,一旦输卵管发生炎症,常常会累及卵巢。人们通常将卵巢与输卵管统称为附件,因此,将输卵管卵巢的炎症称为附件炎

  附件炎分为急性与慢性两类,慢性附件炎多由急性转变而来。

  引起附件炎的原因很多,较常见的原因是流产后(包括人流药流及中孕引产后)及分娩后感染,还有像宫腔操作的手术或检查,例如,诊断性刮宫术、输卵管通水术、子宫输卵管碘油造影术、宫腔镜检查等,也可因无菌操作差,引起急性附件炎

  此外,个人卫生,尤其是经期卫生差,如经期游泳、盆浴或性生活等,也是引起急性附件炎的原因之一。

  急性附件炎的主要症状是下腹痛和发热。炎症较严重者,发热前可寒战(俗称怕冷),有的可伴有直肠、膀胱刺激症状,如腹泻、尿频、尿急等表现。倘若,急性附件炎治疗不彻底,或病人免疫力差,造成病程迁延,可转变为慢性附件炎

  大多数慢性附件炎患者可有急性发作的病史,但也有部分患者急性炎症过程不明显,尤其是衣原体、支原体感染者常无明显炎症表现。

  慢性附件炎的症状通常较缓和,由于慢性附件炎引起的盆腔粘连和充血,可引起以持续性下腹部坠胀、腰骶部酸痛为主的症状,常于劳累、性交及月经前后加重;有的可出现性交痛或痛经。盆腔粘连、充血还可引起月经增多和白带增多。

  由于慢性附件炎症状长期折磨患者,所以,不少患者还可能出现神经衰弱的症状,如周身不适、失眠、容易疲劳等。

  预防慢性附件炎大连北医八妇科医院医生认为首要要预防急性附件炎。如平时注意性的卫生,经期严禁性交、游泳、盆浴,特别要杜绝男方或女方性生活紊乱,避免淋病等性传播疾病引起的急性附件炎;认真落实避孕  措施,避免意外妊娠及由此引起的人流药流手术;流产后,要重视流产后休养期的卫生,保持外阴清洁,不要过早恢复性生活等,如果能做到这一些,附件炎是完全可以预防的。

  一旦发生了急性附件炎后,应选用有效的抗生素,进行正规彻底的治疗,争取一次治愈,不要导致慢性病变。

  可是,许多患者,或因工作原因,或因医疗费用原因,以及认识问题,常将体温正常、症状缓解误认为急性炎症已治愈,从而不再继续就诊治疗。

  对这类患者,医生通常只能开3天左右的处方用药,如果3天后患者不再随诊,仅凭这3天抗炎治疗,难以达到治愈的目的,其后果必然是慢性附件炎的结局,所以,什么时候终止治疗,应由医生根据治疗效果而定,患者千万别自作主张随意终止治疗。

  慢性附件炎患者,由于附件组织受到炎症影响,产生炎性粘连等病理改变,这些病变通常较难消除。

  目前的治疗主要为物理疗法,通过短波、超短波、离子透入等治疗,促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状况,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。

  活血化瘀、消热解毒的中成药也是常用的治疗方法。

  输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等炎性包块可手术切除,附件炎症反复发作者大多存有小的感染灶,药物对它常难奏效,也宜手术切除,避免日后复发。

  此外,增加营养,加强体育锻炼,注意劳逸结合,以提高机体免疫力,对慢性附件炎的康复也有裨益。

坐诊医生

王淑英 主任医师
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