认认真真走过场 把握健康步

  体检之前奏

  有了症状去医院,没有症状去体检。很多疾病的早期是没有明显症状的,而一旦出现症状也许已经延误了较佳的治疗时机。体检的目的就是帮你找出身体中的隐患。30岁以前,可以两年体检一次;30~50岁,较好一年体检一次;超过50岁,一年体检两次也不算多。定期健康检查能使危险因子现形,进而帮助我们及早采取必要措施和适当处理,不但可以维护健康,更能促进健康。

  在进行体检前应该先做些准备,对体检有所了解。

  1.体检机构

  选择体检机构的标准应该有以下几点:

  可靠--必须有基本的医疗资质;方便--就近较好;实惠--收费合理;服务--值得信赖;环境--温馨洁净。

  公立的、三级甲等医院在体检场地、仪器设备、检验试剂、一次性医疗耗材、医务人员构成与水平及操作规程等方面都有严格的管理制度和定期年检,参加体检的医护人员也都具有正规的资质和上岗证书。比如北医八妇科医院的体检科,有专门为体检设置的一个独立的科室,能够使受检者的隐私性、安全性得到较大的保障。

  2.体检时间

  做一套普通的健康检查,只要2个小时甚至更短时间就可以完成。在一些体检机构,受检者在体检结束当天就可以拿到有检查结果和医生建议的体检报告。

   体检之进行

  在做体检时有些很重要的细节,往往被我们所忽视,如果不注意这些要求,就有可能影响体检结果。

  体检时你应该注意的:

  1.体检前数日较好不要进食高脂肪食物、不要过度饮酒、不要熬夜。

  2.口红、指甲油等化妆品会影响检查效果,体检期间请勿使用。

  3.抽血后的正确止血法。在针孔稍下方按压3分钟,不要揉,以免造成皮下血肿。

  4.女性受检者在月经期间较好不做尿、便检查,经期后再做补检。

  基本体检可以包括:

  1.全身物理检查(如身高、心率、视力,甲状腺和乳腺触诊等检查);

  2.化验检查(如肝肾功能、血糖血脂、肿瘤标记物检查等);

  3.仪器设备辅助检查(如心电图、透视、超声波检查等)。

  我们在做“基本检查”的基础上可根据年龄、性别、家族多发病史等具体情况,在医生指导下加选项目。如果您在上次体检中有被强调需要定期复查的项目,不要忘了加上。如果您有某种疾病的家族史,那么每次体检时较好不要忽略相关的检查项目。

  现代生活、工作中的紧张和压力使一部分人呈现“亚健康状态”,如果你总觉得疲劳、力不从心或哪里不舒服,而体检结果显示无明显异常,总觉得疲劳、力不从心或总感到哪里不舒服,你可以加做体能测试、心理测试、中医诊查等,以寻求针对个人情况的有效健康指导。

  不枉自费的特殊检查:

  职业女性在做体检时,还应该做一些特殊检查,这些检查能够使你的疾病尽早发现,并给予治疗。

  1.把子宫颈癌扼杀在摇篮里

  子宫颈癌是女性癌症中发病率较高的一种疾病,它虽然可怕,但其实是可以预防并早期发现和治疗的。一般而言,从子宫颈癌前病变发展到浸润性宫颈癌,可能要经过数年的时间。若能定期检查,及早发现,治愈率可以得到很大的提高。临床资料显示:子宫颈癌如在早期得以诊治,5年的存活率可以达到90%。而在显微镜下发现的早期癌症,治愈率更可高达100%。

  一个简单的涂片检查就可预防至少90%以上的宫颈癌。体检时做宫颈涂片大约只占用你3~6分钟,而且整个过程也感觉不到疼痛。因此,凡有过性行为的妇女,无论年龄大小,都应该接受宫颈涂片检查,每年至少要做一次。

  2.不可忽视的乳腺检查

  乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,其发病率平均以每年约3%的速度递增。让人忧虑的是,乳腺癌在20岁前出现比较罕见,20岁以后发病率迅速上升,以45~50岁的妇女发病率较高。坚持定期体检对早期发现乳腺癌有较大的帮助。通常在体检时,医生会通过触诊、乳腺钼靶照像、PET-CT来给受检者进行检查。这些检测方法可以检出90%以上的乳腺癌,可以比临床就诊早1~2年发现乳腺癌。如果发现有异常现象,可以通过手术进一步确诊。

  有的人因几次体检都正常,就放弃了年度体检,结果再次体检时发现了问题。40岁以上健康女性;有乳腺癌家族史(尤其是母亲、姐妹等一级亲属)、未生育、未哺乳、初潮早、绝经晚的女性,以及经病理检查属非典型增生的乳腺增生(癌前病变)者,每年都要进行一次防癌体检。

  3.更年期女性的必检项目

  四十岁以上的女性,可以选择针对更年期的检查项目,如骨密度、血糖、颈椎、腰椎等检查。

  骨密度检查:骨质疏松在初期的症状并不明显,有时会表现为全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛,许多人误以为是腰椎的问题。检查骨密度,可以提早防治骨质疏松。年长者还必须检查中风指标,预测是否有潜在中风的危险。

  血糖检查:这一年龄阶段的生活状态,可能容易引起代谢性疾病,因此需要增加代谢性疾病的检查,较主要的是血糖检查。主要是增加对血糖、血脂的检查等。

  颈椎、腰椎检查:职业女性大多整天伏案工作,运动又少,给颈椎和腰椎带来隐患,因此进行颈椎检查也是很有必要的。

  体检之尾声

  值得拥有的个人健康档案

  一次体检并不能保证把所有的疾病都找出来。因为各种检查手段都有一定的局限性,敏感度也并非100%。今年检查时未发现异常,并不代表以后永远没有异常;只有坚持每年定期的体检才能防患于未然。把每年的体检报告保存起来,对自己的健康情况有所了解,以建立属于自己的“参考值”,作为自己健康的评判指标。

  复诊:当一项检查结果存在疑虑,或对一次的结果无法下结论时,就必须复诊。复诊是针对同一项目再做一次检查,得两次的结果再去解读,作出结论。

  追踪:当检查的结果已有结论,为观察其变化或评估治疗效果,就必须追踪。

  就医:当体检结果已明显显示疾病、需要治疗时,就必须就医。其中不容拖延者,更必须“立即就医”。

  进一步检查:当检查方法不足以作为诊断根据时,就必须到医院做进一步检查。进一步检查所用的方法通常不同于原来的方法。

  那么女性体检到底应关注哪些方面呢?

  一份她眼中较为有普遍意义、适合壮年或中年女性每年常规健康体检和常见病筛查的体检套餐,起码要有如下内容:

  1、一般常规检查(身高、体重、血压)。

  2、内科、眼科(含眼底)、妇科及耳鼻喉科检查,医生评估。

  3、血常规25项:白细胞计数及分类、红细胞计数、血色素、血小板等。

  4、尿常规:尿糖、尿蛋白、尿红细胞、白细胞等。

  5、肝功能及肝炎病毒标记物测定:肝功三项、乙肝两对半。

  6、肾功能检测:肌酐。

  7、糖尿病筛查:空腹血糖。

  8、血脂分析:总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。

  9、痛风检测:尿酸。

  10、预测肿瘤标志物:甲胎球蛋白(AFP)定性、癌胚抗原(CEA)定性、EB病毒抗体(EBV-IgA)。

  11、白带常规、宫颈刮片液基细胞学检查(LBP)。

  12、心电图12导联。

  13、黑白腹部B超(肝胆脾、双肾)、子宫附件B超、乳腺B超。

  14、胸部X光透视。

  心肝脾肺肾等身体基本功能的检查是男女体检都必不可少的,还有眼底、血压等常规检查也是必须进行的。

  除此以外,首先应纳入女性体检的项目就是尿检和血检。“泌尿系统容易感染这是由女性特殊生理构造决定的,常规检查可以早期发现问题,而且它十分便宜、方便。”北医八妇科医院医生介绍,起码有10%~20%的女性在尿检中发现异常。

  此外,子宫、双附件B超检查也是女性应该重视的。B超检查无痛、无创,而通过B超可以发现子宫肌瘤、宫畸形、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿,畸胎瘤、盆腔炎症肿块或脓肿、宫外孕,甚至可以用B超检测排卵和进行输卵管通畅检查。

坐诊医生

王淑英 主任医师
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