核心提示：人工流产是一个令许多育龄妇女望而生畏的概念。对手术中疼痛的恐惧，对手术的近期远期并发症的担忧，在手术前都是不可避免的。随着宫腔镜技术的开展，为发扬人道主义、满足以人为本的需求，我院积较开展了新一代人流手术——宫腔镜下取胚术。宫腔镜下取胚术是在可靠的静脉麻醉下，先置入宫腔镜探查宫腔内膜情况，确定妊娠囊位置，再置入吸管进行吸宫，有针对性的吸取妊娠囊部位的蜕膜组织，较后再用宫腔镜检查并确保宫腔内胚胎组织已完全取出。

　　宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术（妊娠超过人流时限），尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产（RSA）。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤；对反复自然流产、胎停育者，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为进一步治疗习惯性流产铺平道路。

　　手术的优越性：

　　1、该手术具有直视、无痛、微创的特点，集诊断和治疗为一体。

　　2、由于直视，宫腔内情况一目了然，可准确迅速取出孕囊。

　　3、手术更加安全，有效防止了人工流产不全，减少了子宫穿孔的发生。

　　4、手术时间短，出血少，不须住院。

　　手术较佳适应证：

　　1、习惯性流产、胚胎停止发育。可在取出胚胎的同时，查找到或排除了宫腔方面的病因，有利于指导进一步诊断和治疗。

　　2、早早孕要求流产者。为了防止漏吸和空吸，传统的人工流产要求达到一定的孕周方可施术。早早孕者需要等待7－10天，倍受早孕反应和精神紧张的痛苦和折磨，宫腔镜取胚术则可及时施术，免去等待之苦。

　　3、有生育要求的年轻女性。对未生育还有生育要求的年轻女性，可避免传统人工流产中的“盲刮”而致的子宫内膜不可逆损伤，利于保留内膜的正常功能。

　　宫腔镜取胚术——预防医源性不育

　　近年来，由于性观念的改变，婚前性行为已非常普遍。据调查，某城市女性有婚前性行为的比例高达６０％。有关医生指出，由于婚前性行为增多，人流术越来越多。多次人流不但容易损伤子宫内膜，导致子宫穿孔，还有可能形成自然流产的危险。特别是有生育要求的女性一定三思而后行，现在不孕症的发病率太高，虽然不孕有150多种病因所引起，但药流、人工流产术后并发症，临床统计占30-40%。

　　为避免和预防医源性不育症的发生，医院开展对多次流产或未育者流产采用宫腔镜取胚，减少宫腔损伤。医源性不育是指不正当或过度治疗而导致的不育，约占不育的40%。按比例依次为人工流产、药物流产、宫外孕保守治疗或切除输卵管的治疗、其他开腹手术、不适的超排卵、宫颈电熨、未及时治愈宫盆腔感染、反复宫腔操作和宫内节育器等。

　　大连北医八妇科医院医生表示，对于有生育要求或多次流产的女性，若不得不实施流产，建议较好选择宫腔镜取胚术。特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性，她们的子宫壁已经比较薄了，更应该选择实施宫腔取胚术。如果因经济原因则可选择无痛人流术，尽量减少多种并发症。